单元未缴医保员工生病不能报销医药费，法院判单元赔偿员工八万多

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★案件概况★▼张某某于2012年6月12日入职陕西某某王企业公司，担任工程部司理一职，双方签订了三年期的劳动条约，月人为为9000元。2013年10月起，公司才开始为张某某缴纳医疗保险。2012年6月至2013年9月期间，张某某花费的医疗用度中，属职工医疗保险报销的用度为85026.16元，由于公司未为张某某缴纳医疗保险，造成他因病治疗的医疗用度无法报销。▼张某某认为由于公司未依法为他参保，医保不能报销部门应由公司赔偿，双方协商未能解决，于是张某某在通过所在地的劳动仲裁未能解决的情况下，将公司起诉到人民法院，要求判令公司赔偿因其未缴纳医疗保险导致无法报销的医疗用度，并支付医疗期人为18900元。

★争议焦点★1、用人单元未为员工到场社会保险缴纳医保用度时，员工生病医疗费不能报销的部门，用人单元是否需要负担赔偿损失的责任？2、员工生病不能上班期间，用人单元是否需要向员工支付人为？★法院看法★法院认为单元为员工缴纳社会保险是法界说务，因此单元未为员工缴纳医疗保险，应赔偿给员工造成的损失，员工生病就医期间，在医疗期内单元应向员工支付人为，因此法院最终讯断公司于讯断生效之日起十日内向张某某支付医疗期人为18900元，支付医疗保险待遇损失85026.16元。★案例泉源★中国裁判文书网，案号（2014）雁民初字第03657号★实务分析★第一，单元未为员工缴纳社会保险，给员工造成的损失需要负担赔偿责任。▼凭据《社会保险法》划定，劳动者与用人单元建设劳动关系后，用人单元应当自用工之日起，三十日内为其员工向社会保险经办机构申请管理社会保险挂号，到场职工基本医疗保险，由用人单元和职工根据国家划定配合缴纳基本医疗保险费。

▼劳动者以用人单元未为其管理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单元赔偿损失的，实务中人民法院审理时，将凭据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用执法若干问题的解释（三）》划定，将讯断支持劳动者的诉求。就像前述案例中，公司未为张某某缴纳2012年6月至2013年9月期间的医疗保险，造成张某某因病治疗的医疗用度无法报销，公司就应当负担张某某的医疗保险待遇损失。▼现实中有些用人单元，往往为了降低企业成本，不为员工到场社会保险，或者在试用期内不为员工参保，或者只为事情年限到达一定年限员工参保，这样情况其实将给企业带来了不确定的社保风险损失，譬如员工生病企业将要负担医保不能报销的损失、员工发生工伤将由企业负担全部的赔偿、员工生孩子的生育待遇赔偿、员工退休不能享受养老金的损失等，这些员工一旦维权，将给企业造成是社保用度数倍的损失，因此用人单元当初不为员工到场社保将会因小失大。

第二，员工生病期间有权享受医疗期，在医疗期内用人单元应支付人为。▼员工在职期间因患病或非因工负伤，需要停止事情就医治疗时，凭据医疗期划定，员工有权享受医疗期待遇。用人单元应根据所在地的相关划定向员工支付医疗期人为，而不能拒绝支付，否则将涉嫌克扣或拖欠人为的违法行为。

就像案例中张某某就医期间，按所在地的划定用人单元应按尺度人为70%支付医疗期人为，张某某月人为尺度为9000元，公司就需要向他支付三个月医疗期人为是18900元，因此张某某的主张获得了人民法院的讯断支持。

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